斑点追踪成像技术评价高血压患者左室长轴纵向改变的临床价值

高菊红 杨文辰 于英利 王 丽 (海阳市人民医院，山东 海阳 265100)

原发性高血压(EH)既是一种疾病又是多种其他疾病的危险因素〔1〕。心内膜下心肌主要呈纵行排列，它参与了长轴方向上收缩功能的完成，纵行排列的心肌纤维在左室收缩功能中起着十分重要的意义〔2〕。本文旨在应用斑点追踪成像(STI)技术测量，高血压患者左心室心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变，对不同左室构型高血压患者长轴方向上心肌的收缩功能进行研究，为早期评价患者心肌功能提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 高血压患者共145例，男79例，女66例，年龄55～65〔平均(60.7±5.3)〕岁。排除:①各种心肌病、继发性高血压、糖尿病等患者;②风湿性心脏病、既往心肌梗死病史、房颤等其他严重的心律失常;③肥胖、合并呼吸系统疾病等导致图像不清晰影响分析者。入选标准:①收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;②窦性心律;③左心室射血分数(LVEF)≥55%。根据Ganau分类法将高血压患者分为四组:①正常构型组(A组47例)，②向心性重构组(B组49例)，③向心性肥厚组(C组45例)，④离心性肥厚组(D组24例)。健康对照组66例，男39例，女27例，年龄59～65〔平均(62.9±3.5)〕岁，排除心血管系统、肾脏、内分泌系统等疾病者。各组受检者在性别、年龄上差异不显著。

1.2 仪器与方法 飞利浦 IE33型彩色超声显像仪，S5－1型探头，频率为3.0～3.5 MHz，帧频≥55帧/s，附有 QLA6.0工作站。受检者常规超声测量后，连续采集3个完整心动周期的二腔、三腔、四腔心切面的二维动态图像，将图像导入工作站应用TMQ软件进行分析。软件自动获取各节段的应变曲线，测量其收缩期纵向峰值应变。……