斑点追踪成像技术评价老年高血压患者左室短轴方向径向及环向应变

高菊红 杨文辰 初悦美 (海阳市人民医院超声科，山东 海阳 265100)

应变是指心肌发生变形的能力，超声斑点跟踪成像技术(STI)能够从多个方向反映心肌的形变能力〔1〕。目前对于左室重构高血压患者左室应变能力的研究主要集中在左室长轴方向，对于左室短轴应变的研究还较少，本研究应用STI技术对老年高血压患者左室短轴各节段收缩期峰值应变进行研究，探讨其径向及环向应变的变化情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 老年性高血压患者112例，男69例，女43例，年龄55～65岁，平均年龄(60.7±5.3)岁。入选标准符合:(1)收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;(2)左心室射血分数(LVEF)≥55%;(3)窦性心律。依据左室几何构型将高血压患者分为四组:(1)正常构型组(A组32例)，(2)向心性重构组(B组34例)，(3)向心性肥厚组(C组29例)，(4)离心性肥厚组(D组21例)。排除:(1)各种继发性高血压、糖尿病、心肌病、肝、肾等疾病患者;(2)既往心肌梗死病史、心房纤颤等其他严重的心律失常、风湿性心脏病等;(3)合并肥胖、呼吸系统等疾病导致超声图像不清晰者。健康对照组46例，男25例，女21例，年龄53～67岁，平均年龄(58.9±5.5)岁，经心电图、超声心动图及胸片等排除心血管、内分泌系统、肾脏等疾病者。各组受检者在年龄、性别上差异无统计学意义。

1.2 仪器与方法 采用飞利浦IE33型彩色多普勒超声显像仪，配有S5－1型探头，探头频率为 1～3.0 MHz，附有 QLA6.0分析软件。受检者左侧卧位，平静呼吸，同步连接胸导联心电图，常规超声测量后，采集连续3个心动周期的左心室短轴乳头肌、二尖瓣和心尖水平二维图像(帧频55～70帧/s)，导入QLAB工作站进行分析。……