老年胃癌患者区域转移淋巴结中COX-2与多药耐药因子相关性分析

安 波 檀碧波 李 勇 范立侨 赵 群 张志栋 赵雪峰 贾 楠 王 冬

(河北医科大学第四医院，河北 石家庄 050011)

目前研究证实环氧合酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)已成为胃癌生物治疗的重要靶目标，逆转COX-2表达可有效逆转肿瘤耐药性、提高化疗药物效果〔1〕，说明COX-2与胃癌细胞的多药耐药性(Multidrug resistance，MDR)关系密切。前期研究已证实，老年人消化道肿瘤有其特征〔2〕，应根据其特点进行治疗;其他前期研究也发现肿瘤进展过程中淋巴结转移灶的COX-2和MDR因子存在与原发灶不同的异质性表达〔3，4〕，而关于COX-2在老年胃癌患者转移淋巴结中表达特征及其与MDR因子的关系尚未见报道。因此，本研究检测了老年胃癌患者原发灶、淋巴结转移灶COX-2、MDR因子中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(TopoⅡα)的表达，并对其关系进行了比较。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2007年10月至2009年9月在河北医科大学第四医院外科住院手术并经病理证实的老年胃癌患者33例(≥60岁)，其中男 22例，女 11例，年龄 60～80〔平均(65.2±4.5)〕岁。取同期住院手术并经病理证实的低龄消化道肿瘤患者32例(＜60岁)作为对照组。所有病例术前均未接受放化疗。每例肿瘤组织标本均经中性甲醛固定，常规石蜡包埋、切片，经苏木素-伊红(H-E)染色病理诊断。

1.2 方法 免疫组化染色测定 COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα的表达。鼠抗人COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα单克隆抗体及免疫组化试剂盒均购自北京中杉生物技术公司(美国ZYMED公司产品)，采用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附法(SP法)对肿瘤进行上述指标免疫组化染色，染色步骤严格按试剂盒说明书进行操作。结果判断由两位病理医师双盲法对切片进行观察，每张切片随机取5个(×400)高倍视野，每视野计数100个细胞。……