64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动造影的对比研究

葛 斌 刘 鹏 朱建忠

(泰山医学院附属医院心内科，山东泰安 271000)

冠心病是一种常见病、多发病，其发病率、死亡率逐年升高，严重威胁人类的健康，在众多的冠心病检测手段中，选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”［1－2］，但因其有一定的创伤性和并发症且费用昂贵，临床应用受到限制，因此，寻找一种无创性，结果可靠的冠状动脉检查方法成为近年来研究的热点。国内外的研究初步证明多层螺旋CT对显示冠状动脉狭窄、冠状动脉钙化以及粥样硬化软斑块具有较高的价值［3－4］，本研究对96例疑似或确诊的冠心病患者的64－SCTCA与CAG的临床资料的对比分析，以探讨64－SCTCA在冠心病方面的临床诊断价值。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2011年1月至2011年10月间，泰山医学院附属医院心内科住院确诊或疑似冠心病患者96例(其中7例为支架术后)，所有患者经常心电图、心脏超声及生化检查，排除心房纤颤、脑血管病、肝肾功能异常、甲亢、严重心功能不全的患者，其中男性61例，女性35例，年龄32－79平均(53±13)岁，64－SCTCA与CAG检查间隔为2－14天。

1．2 方法 采用美国GE公司生产的64排128层螺旋CT机器进行冠状动脉成像检查，扫描参数设置:85 mAs 120 kv 螺距0．6 mm，重建层厚0．4 mm，先进行平扫，扫描范围自气管分叉到心底部，采用心电门控触发，心率控制在65次/分以下，扫描时嘱患者屏气20 s左右，以保证所有图像均在舒张期同一点上采集，肘静脉注入非离子型造影剂碘美普尔(商品名称:典迈伦)，注射速率5．0 ml/s，造影剂总量为1．5 ml/kg体重，根据图像预览软件，利用CT机直接……