我国药品新政策对重庆市公立医院经营策略的影响

张学颖，罗萍，郑万会（1.重庆医科大学期刊社，重庆400016；.重庆市第九人民医院/重庆市医学重点研究室——医院成本控制研究室，重庆 400700）

2011年是《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》的“收官”年份，也是我国冲刺“新医改”3年重点任务目标的攻坚之年。如何切实解决人民“看病难、看病贵”的问题，有关部门相继出台一系列政策，其中针对药品出台的国家基本药物制度和药品“零差率”销售影响颇深。为此，重庆市也成立了药品交易所，旨在实现药品价格的良性回归。然而，由于药品收入一直是公立医院总收入的重要组成部分，一系列药品新政策的出台也促使公立医院探索新的经营策略。

1 2009－2011年药品新政策

1.1 国家基本药物制度

国家发改委、卫生部等9部委于2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（以下简称《意见》），这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施[1]。《意见》要求“2009年，各个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县级医疗卫生机构（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现‘零差率’销售等。基本药物全部纳入《基本医疗保障药品报销目录》，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度”。实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期5项重点工作之一。……