我院2007－2010年鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析Δ

李鑫，郭雷静，张淑芹，陆思静（辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州121001）

鲍曼不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性杆菌，广泛存在于自然环境中，是人体的条件致病菌。近年来，随着广谱抗菌药物以及免疫抑制剂在临床上的广泛应用，国内、外鲍曼不动杆菌的检出率急剧增高，该菌耐药谱也发生了明显的变化，已成为引起严重致死性院内感染主要病原菌，引起临床医务工作者的广泛关注。尤其出现了对碳青霉烯类耐药的菌株甚至泛耐药菌株，给临床治疗带来很大困难。为此，笔者对我院2007－2010年临床送检标本的药敏试验结果进行分析，以指导临床合理用药。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

菌株来源为我院2007－2010年住院患者送检各临床标本中分离的鲍曼不动杆菌174株，同一患者同一部位只统计初次分离株。

1.2 细菌鉴定及药物试验

用美国Dade公司生产的Microscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统及其配套的鉴定药敏复合板进行鉴定和抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）测定。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853，均购自卫生部临床检验中心。

1.3 结果的判断和数据分析

按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2007年版规定标准判定耐药（R）、中介（I）、敏感（S）。采用WHONET 5.4软件对结果进行分析。

2 结果

2.1 标本分布

174株鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本，以痰液为主，占85.6%，而来自尿液（4.6%）等相对较少，详见表1。

2.2 科室分布

174株鲍曼不动杆菌的科室分布广泛，涉及到18个科室，其中以重症监护病房（ICU）、呼吸内科、神经外科为主，详见表2。

2.3 患者年龄分布

患者在各年龄段均有分布，其中＞60岁的老年患者最多（83株，占47.7%），其次是中年患者（65株，占37.4%），详见表3。……