颈椎小关节功能紊乱的康复治疗

杨筱明 浙江省建德市第二人民医院 建德 311604

颈椎小关节功能紊乱是临床常见的关节疾病，多见于中老年，临床表现复杂，缺少特异性。初病者一般年龄较轻，常因颈部扭挫伤、慢性劳损、睡眠体位不当、颈椎退行性变及劳累或受凉等因素诱发，起病较急，伤后即出现颈部剧痛，头颈强迫倾斜，伸曲和旋转受限。合并神经根刺激或压迫者表现单侧上肢局部皮肤过敏，疼痛或感觉减退。临床一般采用口服非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀类药进行治疗，见效慢。我院康复科采用颈椎牵引加关节松动、隔药饼灸治疗颈椎小关节功能紊乱110例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

2006年10月—2008年12月我院康复科门诊就诊颈椎小关节功能紊乱患者110例，按就诊顺序随机分为治疗组55例，男30例，女25例，年龄18～63岁，平均 38.5岁；平均病程（3.15±2.34）天。表现为酸胀痛者20例，锐痛者35例。对照组55例，男32例，女23例，年龄17～62岁，平均39.7岁。平均病程（3.56±2.15）天。表现为酸胀痛者22例，锐痛者33例。两组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合以下入选标准：①中老年或青年，多有闪扭或劳损史；②发病脊柱节段（颈、胸、腰、骶）疼痛，活动障碍或出现相应脊神经支配区组织的感觉、运动功能障碍及相应内脏植物神经功能紊乱等症状；③脊椎触诊检查：病椎棘突压痛、叩痛和椎旁压痛，棘突偏歪、隆起、凹陷；④X线片检查：可见脊轴变异，椎体后缘联线异常，关节突关节左右不等宽或关节模糊，关节面硬化、骨质增生等，环椎错位时会出现仰位、倾位、侧旋等改变；……