白璐(辽宁医学院附属第三医院消化科,辽宁锦州121000)
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种慢性、复发性胃肠综合征,以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要特征,欧美患病率约为7.1%~13.6%。我国部分省市患病率约为7.01%~22.10%[1],在消化科门诊患者中大约占20%~50%[2],该病已成为严重影响人们生活质量的消化系统疾病之一。IBS临床上可分为腹泻型、便秘型和便秘腹泻交替型。国内、外关于腹泻型IBS的报道较多,而便秘型IBS的报道并不多见。广州市一项调查发现,便秘型IBS占所有IBS的27.0%左右[3]。IBS的病因及发病机制至今尚未明确,其治疗效果亦不够确切,患者往往伴随着肠道功能紊乱、菌群失调等症状。我院采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖治疗IBS,观察其疗效及安全性,以为临床治疗该病提供依据。
选择2010年3月-2012年4月就诊于我院、诊断为IBS的患者204例,其中男性98例,女性106例;年龄22~85岁,平均年龄(38.5±12.3)岁;病程8个月~12年,平均(2.85±1.27)年。所有患者随机分为4组:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合乳果糖组(A组)52例,单纯枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(B组)51例,单纯乳果糖组(C组)51例,对照组(D组)50例。4组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
参考2006年罗马标准Ⅲ,诊断前症状出现至少6个月,近3个月有反复发作的腹痛或不适,且最近3个月内每个月至少3 d出现下述2条或多条症状:(1)排便后症状改善;(2)发作时伴有排便频率改变;(3)每周排便<3次;(4)粪便为块状便/硬便;(5)有排便不尽感;(6)腹胀。纳入患者下列实验室检查均正常:(1)血尿常规;……