辛伐他汀对尿毒症非透析患者血清白介素-6、C反应蛋白和营养学指标的影响

吴秀芝

(中国人民解放军第五十九中心医院药剂科,云南开远,661600)

没有明显感染迹象的尿毒症患者存在血液中炎性介质浓度持续低水平、持续的“微炎症状态”。该炎症状态与尿毒症患者并发症高发有关,表现为尿毒症患者左心室扩大、心肌细胞坏死,营养不良和动脉粥样硬化[1]。他汀类药物作为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,目前在临床广泛用于降血脂,但近年发现他汀类药物具有抗炎作用,能降低血清诸炎性标志物如C反应蛋白(CRP),白介素-6(IL-6)浓度[2]。本实验旨在通过对尿毒症非透析患者加服辛伐他汀治疗,观察治疗前后血清炎症因子和营养学指标的变化,探讨他汀类药物对尿毒症非透析患者微炎症状态的作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2011年7月在本院血液净化中心尿毒症非透析患者86例,其中男55例,女31例,年龄33～67岁,平均(55.3±6.9)岁。患者近2个月内无急、慢性感染,无自身免疫性疾病,无活动性肝病,无心力衰竭及心绞痛。将患者分为辛伐他汀组(他汀组)和对照组,其中他汀组48例,男 30例,女 18例,年龄 35～65岁,平均(53.2±9.8)岁;对照组38例,男25例,女13例,年龄 36～75岁,平均(57.4±8.4)岁;2组在年龄、性别及基础并发症等方面无统计学差异,具有可比性。

1.2 方法

患者均按常规尿毒症非透析治疗方案治疗,包括常规饮食、降压(合并高血压者给予贝那普利、硝苯地平等缓释片控制血压)、降糖,给予叶酸、铁剂、EPO纠正贫血等常规治疗。在此治疗基础上,他汀组给予口服辛伐他汀20 mg,1次/d,连续治疗24周;对照组不予以辛伐他汀治疗。……