盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在白内障超声乳化术中的散瞳效果比较

华 欣,王冬艳,庄朝荣,于有江,马晓蓉

(1.江苏省苏北人民医院;2.扬州环资学院医学系,江苏扬州,225001)

白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术手术的成功除了有赖于术者良好的手术操作技巧,术前散瞳也是术前准备的重要环节[1-2]。散瞳效果维持直接影响到医生的手术操作、手术时间和手术质量。目前临床常用的散瞳药物是复方托吡卡胺滴眼液(商品名美多丽),而环喷托酯是一种新上市的散瞳药[3-4],为评价2种药物在白内障超声乳化术前准备及术中散瞳效果,作者采用随机对照方法进行对比研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

研究对象为选择2011年6～11月在江苏省苏北人民医院进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障病例120例(120只眼),其中男57例,女63例,平均年龄67岁。排除糖尿病、葡萄膜炎、高度近视眼、青光眼等影响散瞳效果的病例。2组患者年龄、性别、核硬度差异均无统计学意义。

药物:散瞳剂:美多丽组采用复方托吡卡胺滴眼液(参天药物株式会社生产,商品名美多丽),成分是0.5%托吡卡胺以及0.5%盐酸去氧肾上腺素;赛飞杰组用的1%盐酸环喷托酯滴眼液(爱尔康公司生产,商品名赛飞杰)。

滴眼方法:患者取仰卧位,用棉签分开下睑,将药液滴人结膜囊内,轻提上睑,将药液滴人结膜囊,压迫泪囊区3 min,嘱患者安静闭眼10 min。

1.3 观察指标

观察两组患者点药后有无不良反应发生,监测点药前、点药后15 min患者血压、心率变化,2组患者在滴眼前及滴眼3次后10、15、20 min时,由同一名护士采用Haab氏专用瞳孔测量计有瞳孔大小形状的1 mm刻度尺,在普通照明环境下测量瞳孔大小,并观察记录最大孔径维持时间和睫状肌调节恢复时间。……