周德刚,王 永
(江苏省新沂市铁路医院,江苏新沂,221400)
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞或痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病,是临床常见病、多发病,频发室性早搏(PVC)是冠心病比较常见且严重的心律失常类型。临床症状明显,如诊治不及时或不当,易危及患者生命,是冠心病死亡的主要原因之一。我们应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病PVC患者48例,取得了很好的疗效,现总结报告如下。
96例冠心病合并PVC患者按随机分为2组。治疗组 48例,男31例,女 17例,年龄 44~72岁,平均(57.2±8.7)岁,病程3~ 28年,平均(13.5±7.8)年。对照组 48例,男 30例,女18例,年龄45~ 73岁,平均(57.5±8.2)岁,病程4~27年,平均(13.1±6.7)年。2组在性别、年龄、病程及室性早搏数量等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
入选标准:①所有患者均符合2010年卫生部制定的《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》;②PVC:依据心电图及 24 h动态心电图(Holter)结果,诊断均符合1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的PVC诊断标准[1]。排除标准:①因洋地黄、电解质紊乱及酸碱平衡失调导致的心律失常;②严重的肝、肾功能不全;③正在服用其他抗心律失常药物;④意识不清、昏迷者;⑤不能配合者;⑥妊娠或哺乳期妇女;⑦合并心动过缓、病态窦房结综合征或房室传导阻滞;⑧合并支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
2组患者均给予常规综合治疗:给予持续低流量吸氧、抗凝、抗血小板、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血,应用利尿剂、强心以及扩血管药物等。治……