异甘草酸镁预防急性白血病患者化疗药物性肝损害的疗效观察

徐茂忠,徐 昕,赵 钰,秦如娟,杨建刚

(江苏省江阴市人民医院血液科,江苏江阴,214400)

化疗是急性白血病的主要治疗手段,但绝大多数化疗药物可导致肝损害,使部分患者不能按期、按量完成化疗方案而影响临床疗效。因此,有效预防和治疗化疗药物性肝损害在急性白血病的治疗中有着非常重要的意义[1]。本科观察了66例急性白血病患者接受301例次化疗时,用异甘草酸镁预防和治疗化疗药物性肝损害,取得较满意疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年12月本科急性白血病患者66例,患者均经骨髓细胞形态学、免疫组化染色及免疫分型确诊,其中男38例,女28例,年龄14～78岁,中位年龄42岁,急性淋巴细胞白血病21例,急性髓细胞性白血病45例。采用对照研究,按入组先后将66例患者随机分为2组:预防组34例,对照组 32例。2组患者临床资料具有可比性。患者无化疗禁忌证,排除原发性肝损害或肝脏肿瘤细胞浸润,化疗前肝功能各项指标均正常。

1.2 方法

患者均需接受全身化疗,主要化疗药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、吡柔比星、去甲氧柔红霉素、长春新碱、高三尖杉酯碱、阿克拉霉素、环磷酰胺、米托蒽醌、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶等。预防组在化疗用药当天加用异甘草酸镁(商品名:天晴甘美,江苏正大天晴药业股份有限公司研制)0.15 g+10%葡萄糖注射液250 mL,静滴,1次/d,连用2周后复查肝功能,指标异常者继续使用异甘草酸镁2周;对照组仅使用化疗药物,化疗结束后2周复查肝功能,如异常则加用异甘草酸镁(剂量、方法同上)治疗2周后复查。……