甘油果糖治疗急性期脑出血疗效观察

徐瑞珍

甘油果糖是一种高渗性脱水剂，我们对2008年1月～2010年11月收治的96例高血压性脑出血患者分别应用甘油果糖和甘露醇治疗，观察它们的临床疗效和肾脏副作用，并加以比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年1月～2010年11月收住院的符合高血压性脑出血诊断标准[1]的患者，入选条件①发病6～48h；②经头颅CT证实为脑出血，且出血部位位于基底节区；③出血量5～25mL；④无肾脏疾患病史；⑤入院时尿常规、血BUN、Cr均无异常。入选患者全部根据全国第四届脑血管病会议通过的《卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评分。

1.2 分组

采用随机分组法，治疗组45例，男28例，女17例；年龄48～80岁，中位年龄64.5岁；发病至入院时间平均20h，神经功能缺损评分平均26分；其中重度11例，中度24例，轻度10例。对照组51例，男32例，女19例；年龄48～73岁，中位年龄62.6岁，发病至入院时间平均21.5h，神经功能缺损评分平均25分；其中重度10例，中度27例，轻度14例。两组患者年龄、性别、病情严重程度经统计学处理后差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法

应用同样常规综合治疗基础上，治疗组重度者每12小时静脉滴注甘油果糖250ml，中、轻度者静滴250mL，每日1次，10日减量。对照组静脉滴注20%甘露醇，250mL/次，重度者每8小时1次，中、轻度者每12小时1次，10日减量。

1.4 疗效判定指标

（1）颅高压症状减轻程度 治疗第10天根据颅高压症状分为①显效：无头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿；②有效：轻度头痛，无恶心、呕吐及视乳头水肿；③无效：有较严重头痛，或伴恶心、呕吐及视乳头水肿。（2）根据全国第四届脑血管病会议通过的《脑卒中患者临床疗效评定标准》，治疗第10天根据神经系统改善情况进行判定，评分分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡6个等级。……