新生儿病理性黄疸的病因分析

黄可丹

新生儿病理性黄疸(pathological jaundice of newborn)是新生儿期最常见的临床症状，2003年第3版实用新生儿学指出我国50%足月儿及80%早产儿可见黄疸[1]。新生儿轻度黄疸不会产生严重的后果，但重度黄疸可危及患儿生命。为了能够全面了解新生儿病理性黄疸的病因，我们对此进行了研究，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 病理性黄疸入选标准[2]生后24h内出现黄疸;血清胆红素在早产儿＞257μmol/L,足月儿＞221μmol/L或每日上升超过85μmol/L;血清结合胆红素＞34μmol/L；黄疸持续时间在早产儿＞4周，足月儿＞2周；黄疸退而复现。具备上述任何1项者即可诊断为病理性黄疸。

1.2 一般资料 选取2008年3月～2011年3月我科收治的124例病理性黄疸患儿为研究对象，其中，男64例，女60例；年龄1～45d;所有病例均符合新生儿病理性黄疸的诊断标准。

1.3 方法 对本组病例入院后行血常规、尿常规、粪常规、血型、网织红细胞计数、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、血总胆红素、血直接胆红素、间接胆红素、ALT、AST等检查；疑有宫内感染查血TORCH、摄胸片、血培养、测定C2反应蛋白；疑免疫性溶血查抗体释放试验、抗人球蛋白试验、游离抗体试验；疑有胆道闭锁者行肝胆B超等相关检查。

1.4 观察内容 对本组病例经系统检查后就新生儿病理性黄疸的病因进行病因分类。

2 结果

本组新生儿病理性黄疸124例，经系统检查后就新生儿病理性黄疸的病因进行病因分类，围产因素61例，占49.19%；感染因素39例，占31.45%；多因素混合24例，占19.35%，具体见表1。

表1 新生儿病理性黄疸的病因构成（%）

3 讨论

新生儿在各种病理因素的影响下,黄疸程度超过正常范围,或黄疸出现时间过早,或消退时间延迟,或进展过快,均为病理性黄疸。……