蔡美莲
急性心肌梗死(acute myocardial infracfion,AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞,所产生的心肌严重缺血和坏死。AMI起病急,病死率高,预后差,是冠心病极其危重的表现类型[1]。在基层医院,医疗条件有限,无条件行冠状动脉介入(PCI),以及基层医院患者健康意识差,住入我院时,常常无机会行ST段抬高AMI溶栓治疗或转运到上级医院行急诊冠状动脉介入(PCI)或冠状动脉搭桥术的再灌注治疗,所以在基层医院药物治疗,以及对患者加强早诊断早治疗疾病的教育至关重要。我科在常规治疗基础上+红花注射液合用1,6二磷酸果糖注射液14d,疗效满意,总结如下。
1.1 临床资料 80例来自我院2011年4月~2011年12月住院患者,均有心脏生化标志物[首选肌钙蛋白-I(cTn-I)定量],明显升高或降低伴有心肌缺血症状或心电图改变(新发ST-T改变或病理性Q波),确诊为急性心肌梗死,包括ST段抬高AMI和非ST段抬高AMI。均发病后12~24h到我院接受治疗;所有患者年龄≥55岁,≤85岁;14d内无活动性出血:均无高磷血症、胃十二指肠溃疡史、肝肾疾患、脑血管疾病、血液系统疾病,心电图无左束支传导阻滞图形,均排除有红花注射液和1,6二磷酸果糖注射液过敏史,并查凝血功能属正常范围。随机分为2组,进行治疗观察,常规治疗组40例:男23例,女17例,年龄(70±15)岁,病程(18±6)h,抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、改善心肌重构、减轻心肌耗氧、对症等药物治疗。联合治疗组40例:男25例,女15例,年龄(70±14)岁,病程(18±6)h,在常规治疗组的常规治疗基础上+红花注射液合用1,6二磷酸果糖注射液治疗。……