中西医结合镇痛护理干预在全膝关节置换术围手术期中的应用

庄玲玲，林华阳，汪 琤，修忠标

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

膝关节炎又称增生性关节炎，是以关节软骨破坏为特征的退行性关节疾病，发病率高［1］，是中老年人的常见病、多发病，患者多以疼痛、膝关节活动障碍为主诉入院。随着我国人口老龄化，本病的发生率呈上升趋势。全膝关节置换术（TKA）是治疗中老年人晚期膝关节严重骨关节炎的最好方法，能使患者在短时间内消除关节疼痛，然而阻碍病人接受TKA和影响手术效果的主要原因则为术后疼痛。以往资料表明：TKA 后60%病人感到严重疼痛，30%感到中等程度疼痛［2］。疼痛可以带来焦虑、失眠、血压高、免疫力下降等一系列病理、生理和心理的变化，已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征［3］。患者因疼痛不敢进行功能锻炼，容易出现深静脉血栓、肺栓塞、感染、术后关节强硬等并发症，严重影响手术的预期和术后康复。为了减少患者疼痛，使其能更好地配合手术后的康复训练，尽快恢复膝关节的正常活动功能，我院于2011年5月在骨伤科针对全膝关节置换术的患者采用中西医结合镇痛护理干预，取得良好的效果，现将结果报告如下。

1 临床资料

随机选择2011年5月—2012年6月在我院骨伤科住院全膝关节置换手术患者58例，男26例，女32例，年龄52～71岁，平均（60±1.5）岁。按照随机数字表法分成2组，其中常规护理组28例，男12例，女16例，平均年龄（59.8±1.4）岁，平均病程（12.5±3.6）个月；对照组30例，男14例，女16例，平均年龄（60.1±1.6）岁，平均病程（13.4±2.2）个月，2组在性别、年龄、平均病程等方面差异，无统计学意义（P＞0.05）。……