骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响

李岩，顾旭东，姚云海，吴华，李辉，王伟

偏瘫患者肢体功能康复是康复治疗的主要目标，许多患者经抢救治疗后留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活活动能力。临床上常注重肢体功能的治疗，往往忽略骨盆控制能力的训练。有研究显示，早期骨盆控制能力训练可以提高偏瘫患者平衡及步行能力[1]。多年来，国内许多学者为改善脑卒中患者的步态、提高其行走能力做出很多努力，对促进脑卒中患者的功能恢复起到很大的推动作用[2]，但多集中在改善步行能力方面，且是定性或半定量的研究，对于进行骨盆训练能否改善步态的定量研究比较少[3-5]。本科在2010年引进步态分析系统，现将骨盆强化训练对步态的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年11月～2011年6月在嘉兴市第二医院住院的诊断明确的脑卒中致偏瘫患者60例，均符合1995年第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准[6]，并经CT或MRI证实。纳入标准：①首次发病；②生命体征稳定，神经症状不再进展；③神志清楚，能配合完成治疗及测评；④功能性步行分级(functional ambulation category,FAC)[7]2级以上；⑤家属或患者均知情同意并签字。排除标准：①既往有颅脑外伤、其他颅内疾病或者脑炎等；②有严重意识障碍、失语、精神症状等；③严重心肺功能不全，肝肾功能不全，恶性肿瘤，恶性进行性高血压；④不能配合治疗及不能完成疗程。

将60例患者分为：①对照组(n=30)：其中男性17例，女性13例；年龄48～80岁，平均(59.6±11.9)岁；病程12～35 d，平均(25.9±7.9)d；脑出血16例，脑梗死14例；左侧偏瘫17例，右侧偏瘫13例；……