人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病

逄海东

退行性骨关节病是临床上较为常见的骨科多发病，病情较重者的膝关节的内侧变形严重，产生膝内翻畸形，限制膝关节功能[1]。目前，人工全膝关节置换术已经成为临床上的有效治疗手段[2]。本组对我院收治的15例严重膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术，疗效理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院收治的15例患者中包括男5例，女10例。患者年龄在48～82岁之间，平均为67.8岁。2例为双侧，13例为单侧。4个左膝关节，11个右膝关节。12例为膝内翻畸形，在19°～39°之间，平均度数为24.6°;3例为膝外翻畸形，平均角度为10.65°。术前屈曲挛缩畸形在6°～19.5°之间。本组病例无明显外伤史，全部患者均首次实施膝关节置换术。

1.2 影像学分析 X线片显示关节边缘髁间嵴出现增生，出现高密度骨性边缘。关节表面碎片能够脱落而在X线片上出现骨性游离体。

1.3 手术治疗 在气囊止血带下做膝关节正中纵切口，在髌骨内侧进入，切除胫骨时要根据不同状况应用不同的方法。本组中实施关节囊软组织松解与增生的骨赘切除者11例，有4例患者内翻畸形＞30°，需实施连同内侧副韧带附着点以及鹅足腱的松解;在实施股骨髁截骨时，采用常规方法进行截骨，并保证外翻7°左右，在手术中需注意充分止血。术后进行常规加压包扎，48～72 h将引流管拔除;合理应用抗生素1周，并做好各项康复训练[3]。

1.4 评价标准 根据Tohn.N.Insall标准做出评价，本组手术均安排本组医生协同完成，各项测量数据结果由本组专人负责整理[4]。

1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS 11.2软件进行数据处理，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……