12导动态心电图在门诊心律失常诊断中的应用

韩秀萍

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常[1]。临床上非常多见，危害很大，是威胁人们身心健康的重要因素。

在门诊心电图中，由于记录时间短，有些患者即使有症状，心电图检查有时也难以发现异常。动态心电图(Holter)检查技术的应用，不仅大大提高了短暂性心律失常的检出率，作出定性定量的诊断，还能为心律失常的临床诊断与治疗提供更多的信息[2，3]。本文采用12导动态心电图对门诊658例心血管病患者及非心血管病患者进行检测，就动态心电图对心律失常诊断价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年9月至2011年9月在我院门诊进行心电图检测异常的658例患者，患者年龄53～72岁(平均57.5±4.3)，男367例，女291例进行12导动态心电图记录分析系统，连续监测24h，动态心电图检测60例正常，598例患者存在不同性质的心律失常。年龄分3组，53～58岁166例(25.2%)，59～65岁217例(33%)，66～72岁275例(41.8%)。(见表1，表2)

1.2 研究方法 采用北京美高仪与DM Software公司生产12导动态心电图记录分析系统，连续监测24 h，经计算机回放、人机对话、专人分析，对收集的窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室阻滞、束支阻滞分类归纳统计，心律失常中期前收缩次数≤100次/24 h为偶发，≥720次/24 h为频发。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏。房性心律失常分为房性早搏、复杂性心律失常(短阵房性心动过速、心房颤动、心房扑动)。室性心律失常分为室性早搏、心室颤动、心室扑动、复杂性室性心律失常(短阵室性心动过速、特殊类型的室性心动过速、非阵发性室性心动过速)。……