乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果分析

刘煜

乙型肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病之一，目前乙型肝炎的诊断及疗效判断常用指标有乙肝病毒荧光定量PCR、血清免疫学标志物。血清标志物(乙肝两对半)组合模式多样且复杂这导致临床上部分患者的HBV感染复制状况难以判断，甚至漏检，外周血中HBV-DNA是病毒复制活跃最直接和可靠的标志。我们对乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果相关性进行分析，现汇报如下。

1 材料及方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2011年1月门诊诊治的乙型肝炎患者167例，所有病例均符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议病毒性肝炎防治方案，乙型肝炎诊断标准;其中男97例，女70例;年龄21～78岁，病程6个月至5年。

1.2 方法

1.2.1 标本 本组病例抽取空腹静脉血2管，每管3 ml，分别进行乙肝血清标志物和HBV-DNA定量检测。

1.2.2 仪器及试剂 乙肝五项定性试剂为上海科华实业有限公司，酶标仪AUTHOS LUCY-2，乙肝DNA扩增仪是上海宏石全自动SLAN全自动荧光定量PCR检测系统，试剂是上海之江有限公司。

1.2.3 检测方法 乙肝血清标志物:采取ELISA法检测中其操作及结果判断均严格按试剂盒说明书进行。

HBV DNA定量检测采用荧光定量PCR，样品经常规裂解法从血清中提取HBV DNA，加入到已配制好的PCR反应管中(试剂盒中已备有)，同时设置阴性对照和阳性定量梯度对照，放入PCR仪中，按使用说明的PCR程序(93℃2 min预变性，93℃45 s，55℃120 s)进行40个循环，反应结束后，通过电脑分析直接定出定量结果。所有检测均由同批检测人员进行操作及分析。HBV-DNA正常参考值为 ＜103copy/ml，≥103IU/mL判为阳性，＜103IU/mL判为阴性[1]。……