小儿肺炎支原体肺炎临床治疗观察

刘钊锋

肺炎支原体(MP)是近年来导致小儿呼吸道尤其是下呼吸道感染的重要病原体之一。肺炎支原体肺炎(MPP)又被称为原发性非典型肺炎，主要由急性期患者口、鼻分泌物经呼吸道吸入而造成感染，主要病理变化是肺间质的改变。近年来小儿MPP发病率逐年升高，并且重症病例的比率明显增加。笔者对我院2009年3月至2011年3月确诊并治愈出院的126例小儿肺炎支原体肺炎临床病例资料进行回顾性分析，现分析总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 126例小儿MPP全部为我院确诊[1]并治愈出院病例，其中男62例，女64例;年龄2个月至13岁，平均年龄为6岁7个月，其中2个月至1岁13例(10.32%)，1岁～3岁30例(23.81%)，4岁～6岁42例(33.33%)，7岁～13岁41例(32.54%)。

1.2 方法 回顾性分析126例病例的临床特征、实验室检查、胸部X光片结果及应用红霉素和阿奇霉素的治疗情况和效果。肺炎支原体(MP)IgM抗体的测定采用颗粒凝集法检测血清中IgM抗体的滴度，滴度≤1:40为阴性，≥1:160为阳性，所有患儿的MP-IgM抗体检测滴度均为阳性。126例患儿均送检查血、尿、便常规、胸部X光片、C反应蛋白、肝肾功能、痰细菌培养、红细胞沉降率(血沉)、心电图、心肌酶谱、B超、胸部CT检查。

2 结果

2.1 临床症状 126例患儿MPP的主要临床特征见表1。大部分患儿的临床表现为持续发热伴咳嗽，其中发热患儿共119例，其中大部分为中度发热，高热(＞39℃)31例;刺激性咳嗽81例，25例伴有白色或黄绿色黏痰;听诊肺部有干啰音26例，湿啰音58例;胸部X光片可见右侧大片絮状阴影71例，左侧53例，有16例伴有胸腔积液;13例患儿痰培养细菌阳性，其中鲍曼不动杆菌阳性2例。……