丁胺卡那保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的有效性探讨

杨珍芳

婴幼儿腹泻是婴幼儿常见病、多发病，病因复杂，目前无特效治疗方法。为探讨较好的治疗婴幼儿腹泻问题，选择自2010年4月到2011年5月收治的65例婴幼儿腹泻患者采用丁胺卡那和常规补养方法，探讨丁胺卡那保留灌肠在治疗婴幼儿腹泻症状的临床疗效，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2010年4月到2011年5月收治的65例婴幼儿腹泻患者，其中男37例，女28例，年龄在0～6个月的19例，7～12岁33例，1～2岁13例。在征得家长同意的情况下，将患儿按随机抽样法分为治疗组38例和对照组27例。两组患儿均在发病3 d内就诊，并在年龄、病情、程度上比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断及纳入标准 全部患儿在治疗前大便培养阴性，大便常规检查符合《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿腹泻诊断标准。

1.3 病例排除标准 两组患儿家庭排除氨基糖苷类抗生素致聋史，且排除病毒性及喂养不当造成的腹泻因素，开始进行治疗。

1.4 治疗方法 治疗组37例，采用l0 mg/(kg·d)丁胺卡那保留灌肠。首先在微波炉里加热生理盐水至40℃，用50 ml注射器抽取生理盐水20 ml丁胺卡那注射液，充分摇匀后，用一次性肛管，将患儿以左侧卧位垫高臀部，涂润滑油后缓慢轻柔插入直肠约15 cm，使灌肠液温度接近肛温，灌肠3～5 min后，变换体位，腹部轻柔按摩，观察30 min后，如患儿未表现明显不适，让其卧床休息，尽可能延长保留时间。本疗程一日一次，5 d一疗程。治疗期间注意调节饮食，口服0RS盐，纠正或防止脱水。

在灌肠过程中如不到10 min即有大量药液流出，则需重新操作;治疗期间要坚持送粪常规检查，灌肠5 d结束，第6天开始服用肠道微生态制剂直至粪常规检查白细胞消失。……