郑丽华
1.1 一般资料 全部病例选自2009年1月至2009年12月期间在我院儿科就诊的反复呼吸道感染(RRI)的患儿,共105例,年龄6个月至6岁。随机把患儿分成治疗组和对照组;治疗组55例,男30例,女25例;对照组例50例,男30例,女20例。两组患儿均有不同程度的发热、流涕、咳嗽、头痛、咽喉肿痛,腹痛乏力,病程均在3 d内。所选病例均排除下呼吸道感染,临床诊断均符合反复呼吸道感染(RRI)的诊断标准[2]。两组性别、年龄、病情、病程差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组常规给予抗感染、止咳、退热、对症支持治疗;治疗组在此基础上给与口服山东达因制药生产的伊甘欣(甘草锌颗粒),每袋含锌量4 mg,1~6岁元素锌10 mg/d,6个月至1岁元素锌5 mg/d分三次口服。
1.3 疗效判定 经口服伊甘欣3个月后随访1年。①显效:停服伊甘欣后1年随访期内上呼吸道感染未再发或上呼吸道感染较治疗前减少4次/年。②有效:随访期内上呼吸道感染较治疗前减少3次/年。③无效:随访期内上呼吸道感染与治疗前相仿。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行χ2检验或t检验,(P<0.05)为差异有统计学意义。
治疗组与对照组比较,疗效有显著差异。经χ2检验,χ2-46.263,χ2<6.63,P <0.01,两组差异有统计学意义。见表1。

表1 伊甘锌预防小儿反复上呼吸道感染的疗效(例,%)
锌是人体所必须的微量元素之一,参与多种酶的合成,对人体的体液免疫和细胞免疫均有重要影响。低锌时,自然杀伤细胞(NK)活性、巨噬细胞及中性粒细胞吞噬活性下降,粒细胞数量减少;许多研究发现儿童在缺锌时胸腺、脾功能降低或萎缩,使T细胞功能降低而易发生感染[3];锌缺乏还可损伤表皮细胞而损害先天性免疫,损伤消化道和呼吸道表皮细胞层。……