兔血液凝血功能诊断的改进Fisher判别法

叶 稳，马晨丰，程攀科，周 倜

（第三军医大学学员旅十三队，重庆 400038）

临床上多种疾病的症状均会出现凝血功能异常，如全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征等。而且随着疾病的不断发展，患者往往会出现弥漫性血管内凝血（发生率为30%～50%）。通常临床中将凝血功能分为正常、低凝血和高凝血3种，因此判断患者凝血功能状况是治疗前的第一要务。

临床上常通过检测“凝血四项”［PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、TT和FIB］来判断凝血功能，此种方法操作简便，检测廉价，应用广泛，但其诊断的准确性较差，通常约有30%的患者无法通过此方法准确推断其凝血类型。另一方面，凝血功能诊断的黄金标准是一种称为血栓弹力图（thrombelastograph，TEG）的检测方法，但价格比较昂贵。本文通过判别分析，建立此2种方法的内在联系，并逐步通过分析以“凝血四项”法代替TEG法，实现简单判别。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所采用数据均由本校数学教研室提供，样本量为250。选取实验用家兔，水平式生物撞击造成兔胸部创伤，继而分别注入内毒素，测量凝血4项指标［1－4］。仪器采用C－2000高性能四通道血凝仪。

1.2 方法

1.2.1 改进的Fisher判别原理 Fisher判别法，就是将多元的统计量经过数学投影，变换为一元投影值，继而进行各类别间的判别分析［5－8］。本文在进行Fisher判别前，对所有统计量进行预处理。借助MATLAB 6.5中的遗传优化箱，通过实码加速遗传算法的投影寻踪（projection pursuit，PP）［9－11］方法，得出每项指标的权值，进而按照权值的差异，进行判别分析。

1.2.2 PP模型 构造投影指标函数:设根据经典凝血类型评判方法确定的凝血类型为f（i），评判指标为x（n，m）（其中m为评判指标数目，n为样本数，且n＝1，2…，250；……