噪声性听力损伤药物防治的研究进展

王希营，朱全刚，高 静，高 申（第二军医大学长海医院药学部，上海200433）

［本文编辑］阳凌燕

随着工业生产、交通运输、城市建筑业的不断发展，人口密度的持续增加，家庭办公设施（音响、空调、电视机等）的增多，环境噪声污染日益严重，已成为污染人类社会环境的一大公害。噪声污染已经渗透到人们的日常生活中，问题日趋严重，噪声性听力损伤的防治也越来越受到人们的重视。噪声对人体健康的影响已被国内外所公认，其影响以对听觉系统损伤为主，另外对神经系统、心血管系统、消化系统、神经心理及其他系统也有不良影响。本文综述了噪声性听力损伤的机制及药物防治方面的进展。

1 噪声性听力损伤的机制

一般认为，超高强度（130dB SPL以上）的噪声对毛细胞产生的损伤以直接的机械损伤为主，中高强度（110～130dB SPL）噪声暴露以代谢性损伤为主［1］。噪声强度大小是影响听力的主要因素，强度越大听力损伤程度越严重。根据《工业企业厂界环境噪声排放标准GB12348－2008》，将工作场所噪声合格标准确定为＜85dB（A）。80dB（A）以下的噪声一般不会引起器质性变化，长期接触85dB（A）以上的噪声，主诉症状和听力损失程度均随声级增高而增加。关于噪声性听力损伤的发生机制说法众多，主要集中在以下三个方面。

1.1 过量氧自由基的产生 自由基是指那些含有一个或多个不成对电子的基团，包括活性氧、活性氮等。人类生物体系主要存在的是氧自由基，如超氧阴离子自由基、羟基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基以及活性氧（如过氧化氢、单线态氧和臭氧）。……