B超在闭合性肾损伤诊断中的临床应用体会

王绍光

B超在闭合性肾损伤诊断中的临床应用体会

王绍光

（宣威市第一人民医院B超室，云南宣威655400）

闭合性肾损伤；B超诊断

肾损伤是一种常见的严重外科疾病，根据病因可分为开放性肾损伤和闭合性肾损伤两类，临床上以闭合性肾损伤最为多见。随着交通车辆和建筑工程的递增，意外事故骤增，肾闭合性损伤的发病率逐年有上升趋势。现将2007年3月～2012年3月在我院行急诊B超检查并经临床证实的80例肾闭合性损伤的患者对其声像图进行综合分析，旨在探讨超声对肾闭合性损伤的诊断及临床应用价值。

临床资料选择2007年3月～2012年3月在我院B超室诊断为闭合性肾损伤的患者共计80例，年龄最大为65岁，最小为5岁，平均年龄为36岁。其中男性病例44例，占全部病例的58%；女性病例36例，占全部病例的42%。其中车祸伤38例，撞击伤42例。患者入院后均有腰腹部疼痛，不同程度的腹膜刺激症状，不同程度的血尿、排尿不适及尿痛。体格检查：局部损伤或皮下淤血、、肿胀、腰腹部压痛和叩击痛。

检查方法使用JE-LOJIQ7超声显像仪，探头频率为3.5MHz。按检查要求，多方位、多切面扫查，纵横对比，重复扫查。同时根据疼痛部位重点选择扫描部位：采取平卧位、侧卧位等（尽量减少搬动，以防止不必要的再次损伤）。对患者采取腹盆腔、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、腹膜后等纵、横、斜切多方位扫查，仔细观察各脏器的大小、形态、包膜、实质回声、内部管道结构以及其周围回声情况，重点检查外力直接作用的部位。……