对昆明市社区卫生服务管理改革与创新发展的思路

和 立，赵 敏，刘美蓉

（盘龙区人民医院，云南 昆明 650021）

社区卫生服务在我国是一个新事物，1997年由中共中央、国务院第一次提出。昆明市1998年正式启动至今已经走过13年。2009年末，昆明市已建成284个社区卫生服务机构（中心119个、站165个），社区从业人员4000余人，社区卫生服务的网络框架系统已经基本形成。至“十二五”末，全市将达到360个标准化建设的社区卫生服务机构（中心80个、站280个）。

一、昆明市社区卫生服务运行管理、服务功能、人才培养、考核评价现状 1.运行管理现状2006年以前，由于政府对社区卫生服务的投入较少，社区卫生服务机构多由综合医院、专科医院、街道卫生院，企业医院，及少量的民营医院举办。2005年开始，被列为政府为民服务“十件实事”新建的社区卫生服务中心、站，开始得到一定数额的建设专项资金（最高可得到中心60万元、站30万元）补助。社区卫生服务机构的建设资金、设施、设备配置主要靠所隶属的医疗机构投资。至今，除转型的乡镇卫生院，大部份的社区卫生服务机构无独立法人资质。所以，运行机制、管理模式隶属派出医疗机构。政府举办一说，实质是依据隶属医疗机构属非盈利性（事业单位）的性质而定。

2.服务功能现状 在提供以需求为导向的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术咨询等“六位一体”功能服务中，应突出健康教育和预防保健等公共服务职能。2006年以前，由于政府对社区卫生服务投入不足，社区卫生服务机构的生存是第一位的，服务功能以基本医疗为主。……