尺骨克氏针固定并杉树皮二夹板外固定治疗前臂双骨折35例

钱国用，符琼仙

尺骨克氏针固定并杉树皮二夹板外固定治疗前臂双骨折35例

钱国用，符琼仙

（宣威市第一人民医院骨科，云南宣威655400）

骨折；固定；治疗；克氏针

前臂双骨折临床较为常见，在前臂骨折中居第2位，仅次于桡骨远端骨折，多发生于青少年。尺桡骨骨折治疗是长骨骨折治疗中较为棘手的一种，主要是对骨折端的各种移位进行纠正，并利用外固定直至骨折最后的愈合。我院自2004年6月～2012年6月期间采用尺骨克氏针固定配合杉树皮小夹板外固定治疗闭合性前臂双骨折35例，取得满意的疗效。现报告如下。

临床资料所选病例共计35例，均为本院就诊，前臂全长X线片报告示前臂双骨折患者，其中男26例，女9例；年龄16～46岁，平均23岁；病程2h～2d，平均8h；首诊于本院28例，外院7例；重物压砸伤7例，交通伤5例，自体摔坠伤21例，其他2例。骨折分布：直接暴力11例，传导暴力18例，扭转暴力6例；中1/3段14例，中下1/3段21例；尺桡骨横形骨折18例，桡骨中1/3横形骨折、尺骨下1/3斜形骨折14例，螺旋形骨折3例。均为闭合性双骨折，不合并血管、神经损伤及骨筋膜室综合征等并发症。

治疗方法均采用局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，在C臂X线机透下，先进行尺骨复位，选择与髓腔匹配的克氏针经皮自尺骨鹰嘴进针，穿克氏针固定尺骨，针尾留于皮肤外，再整复桡骨。二块前臂小夹板以杉树皮削制成形：掌侧板（20～25）cm×（8～10）cm×0.3cm；背侧板（25～30）cm×（8～10）cm×0.3cm。掌、背侧夹板的上下两端各为患肢上下两段最大周径的4/5掌侧夹板放置肘关节横纹下1cm至腕关节止，背侧夹板放置尺骨鹰嘴平面至腕关节止，分骨垫长约6～10cm，固定于掌及背侧夹板，防止尺桡骨骨折段向中间靠拢；……