45例多发性伤的临床护理体会

陈金美

45例多发性伤的临床护理体会

陈金美

（师宗县人民医院，云南师宗655700）

多发性伤；护理；静脉通道

多发性伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，且其中至少1处可危及患者生命或肢体的损伤。至少1处损伤AIS（简明损伤定级标准）大于或等于3分，ISS（创伤严重度评分）总分大于或等于16分。严重多发伤患者的预后是由其生理极限和内环境紊乱能否及时纠正决定，而不是由早期的确定性手术和解剖关系的恢复来决定[1]。所以，临床护理工作在此类损伤中作用尤为重要，我科自2010年1月～2012年1月间共收治严重多发性伤的患者共计45例，现将临床护理的一些体会总结如下。

临床资料本组患者45例，其中男28例，女17例；年龄18～66岁，平均35.5岁。本组患者中按受伤原因可分为交通事故、挤压伤、锐器伤、钝器打击伤，其中交通事故伤者27例，占60.0%，挤压伤者11例，占24.4%，锐器伤者5例，占11.1%，钝器打击伤者2例约占4.4%；按受伤部位数量分为2处、3～4处，其中受伤2处者20例，占39%，3～4处者25例，占61%，所以病例伤情符合至少1处损伤AIS大于3分，ISS总分大于16分的诊断标准。其中合并休克者为12例，占27.4%，合并颅脑损伤者13例，占28.8%。合并血气胸者8例，占17.7%，合并内脏破裂出血者12例，占27.7%。经抢救42例生命体征平稳并转入病房继续治疗，3例死亡。

护理方法主要措施是基础生命支持，包括快速补液、监测生命体征及必要的心理护理等。其次是采用非侵人性干预措施，概括为“ABCDEF”法则。

一、基础生命支持。

1．快速补液措施[2]。快速补充血容量是抢救严重多发伤的重要措施之一，用18G静脉留置针或中心静脉导管迅速建立静脉通道2～3条，以保证补液及补充血容量的顺利进行，应首选肘静脉、颈外静脉、锁骨下静脉。……