多囊卵巢综合征对女性身心健康的影响

孟小钰 侯丽辉 祁 冰 闫晓明

一、PCOS的概况

对患者来说多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗是一个痛苦的经历，临床治疗通常比较复杂。同时，PCOS对于临床医生及研究者来说也是一个挑战。PCOS是育龄女性中常见的内分泌疾病。研究表明，在希腊、西班牙、美国PCOS的发生率保守估计约为4%～8%。因为使用不同的PCOS诊断标准，PCOS的发生率有所增加。根据鹿特丹诊断标准，在以社区为基础的调查中显示PCOS的发生率已达18%(17.8%±2.8%)［2］。据记载，PCOS影响着 28%的肥胖型女性、5%的瘦型女性［2］。根据美国的资料和普遍发病率的下限估算，2006年澳大利亚在PCOS中的经济负担已达到4亿澳元(31%用于月经紊乱、12%用于不孕症、40%用于与PCOS相关的糖尿病方面)，可以说是健康和经济上的巨大负担。在澳大利亚肥胖型PCOS患者在生育方面的治疗花费比较高，而生活方式的干预有望改善生殖能力的同时还可以减少治疗上的费用。生活方式干预包括饮食调控、运动疗法、行为疗法。

PCOS患者会表现出许多不同的临床特征，主要包括以下3个方面:(1)生殖方面:包括多毛、不孕以及怀孕问题。(2)代谢方面:包括胰岛素抵抗(IR)、糖耐量减低(IGT)、2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MS)、患心血管疾病的风险性增高［3］。(3)心理方面:包括焦虑增加、压力增大、自卑、生活质量下降［4］。考虑到PCOS临床表现的多样性，PCOS可以改变患者一生的生活。PCOS的症状中心理和生殖方面是一种慢性发展的情况，通常从青春期开始，随着时间的推移逐渐表现出不孕以及代谢方面的并发症。然而当PCOS同时伴随肥胖时，在青春期也会出现IGT、T2DM、MS。……