结肠镜教学培训中存在的困难及对策

柏 愚，高 峻，符宏宇，金震东，李兆申

（第二军医大学长海医院：A.消化内科；B.内镜中心，上海 200433）

结肠镜教学培训中存在的困难及对策

柏 愚A，高 峻A，符宏宇B，金震东A，李兆申A

（第二军医大学长海医院：A.消化内科；B.内镜中心，上海 200433）

通过总结医生在学习结肠镜操作中存在的困难，并对其进行客观分析，针对目前存在的困难提出解决方案，达到提高肠镜操作水平的目的，为培养全面型内镜医生提供参考和指导。

结肠镜；培训；内镜技能

肛肠疾病是人民群众的常见病、多发病。据有关资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率近60%，而近年来随着我国人民的生活水平逐渐提高、生活方式逐渐西化，结肠息肉、结肠癌等过去被认为是欧美国家高发的肠道疾病在我国的发病率也呈现上升趋势，而且我们既往的研究也发现很多结肠病变的临床表现并无特异性，导致早期诊断极为困难［1］。针对结肠疾病的检查有腹部B超、CT、腹部X线平片、下消化道钡餐检查等手段，但是这些检查方法的敏感性、特异性较低，更重要的是，对于可疑的病变无法获得病理诊断，因此结肠镜仍是目前诊断结肠疾病的最佳方案，其工作原理是通过安装于结肠镜前端的电子摄像头将结肠粘膜的图像传输到计算机处理，然后显示于监视器上，可实时观察到结肠粘膜的微小改变。如结肠癌、息肉、溃疡、糜烂、黑病变、血管曲张和扩张、充血、水肿等，特别是对下消化出血等疾病有重要的诊治价值［2］，其图像清晰、逼真；……