中药汤剂治疗浊涕性慢性鼻窦炎

李霞

(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区，266071)

采用家传验方，以黄柏为主治疗浊涕性慢性鼻窦炎，现介绍如下。

1 方药组成及服用方法

黄柏30 g、炒苍耳子8 g、白芷30 g、薄荷2 g、辛夷15 g，葱白、茶叶适量，水煎2次，早、晚分服。儿童剂量减半。

2 功效

燥湿、泻火、止带，解毒、排脓、消肿，清虚热，通鼻窍。对慢性浊涕性鼻窦炎疗效好，举例如下。

例1：女，56岁。自述鼻塞流黄涕时作时缓2年余，伴头晕、头痛，前额尤甚，乏力，食欲欠佳1年余，有时伴牙痛。查：双鼻腔黏膜充血，下鼻甲肥大。鼻窦X线摄片示：鼻窦密度增高。舌质红、苔黄，脉滑数。西医诊断：慢性鼻窦炎。中医诊断：鼻渊，辨证为风热阻窍。治以清热解毒，除湿开窍为主。按上述方剂1剂/d，连服3剂，症状减轻，连服6剂后痊愈，随访1年后未复发。

例2：男，24岁。反复头晕，头重，鼻塞，流黄涕，嗅觉减退5年，加重伴肢体困倦，食欲不佳、恶心1个月余。诊见：双鼻腔黏膜充血，鼻甲肥厚，鼻腔分泌物增多。X线摄片示：双额窦及左侧上颌窦模糊，行上颌窦穿刺流出黄色脓液。体胖，舌质红、苔黄腻，脉濡。西医诊断：慢性额窦炎及左侧上颌窦炎。中医诊断：鼻渊，辨证为脾经湿热。按上述方剂1剂/d，连服14剂后痊愈，随访2年未复发。

例3：男，6岁。上呼吸道感染后出现头痛、鼻塞、流黄涕等症状就诊。常规摄副鼻窦瓦氏位(Water's)片，双上颌窦模糊，双鼻腔黏膜充血，舌质红、苔黄，脉细滑。西医诊断：急性上颌窦炎。中医诊断：鼻渊。按上述方剂减半1剂/d，连服3剂症状消失，随访3个月未复发。

3 讨论

上颌窦炎是常见的耳鼻喉科炎性疾病，临床上颌窦炎在成人每年发病率为15.7‰，复发率较高[1]。……