高乃琴
杭州市拱墅区中西医结合医院 杭州 310011
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,使绝经后取出宫内节育器(IUD)难度增大,易失败,环易变形、拉断,并易造成宫颈及子宫损伤。我院对绝经期妇女取环前应用倍美力(通用名:结合雌激素),获得满意效果,现报道如下。
1.1 临床资料 2004年5月—2008年5月来我院行绝经后要取“O”型环的妇女200例为观察组,年龄47~65岁,平均55.2岁;放置宫内节育器时间15~30年,平均13.6年;绝经年龄3~16年,平均7.4年;取环前常规B超检查均显示宫内节育器位置正常,排除手术禁忌症。另选择同期的绝经期妇女100例作为对照组,年龄46~65岁,平均54.3岁;放置宫内节育器时间14~30年,平均13.1年;绝经年龄2~16年,平均7年。两组年龄、绝经年龄、放置宫内节育器时间等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
两组于取环术前行妇科常规检查,对于阴道、宫颈急性炎症者,予以常规治疗;子宫及盆腔感染者,使用适量抗生素控制感染;观察组全身情况良好,能胜任手术者,给予术前口服倍美力1.25 mg,1天1次,连服7天。用药后,妇科检查发现阴道壁弹性、伸展性明显增加,润滑、有少量阴道黏液分泌,宫颈柔软,宫颈口变松,部分患者子宫颈直径增粗明显,子宫弹性增加。对照组术前不使用任何药物,直接进行取环术。
统计学方法:采用χ2检验。
3.1 两组心脑综合征发生率比较 观察组出现心脑综合征2例(1.0%),对照组17例(17%)。观察组心脑综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。说明取环术前应用倍美力有助于减少心脑综合征的发生。……