超声诊断肝内门-体静脉分流的应用价值

李明奎 王海明 夏宏生

刘桂蓉 何丽君 何丹丹

杭州市第三人民医院特检科 杭州 310009

超声诊断肝内门-体静脉分流的应用价值

李明奎 王海明 夏宏生

刘桂蓉 何丽君 何丹丹

杭州市第三人民医院特检科 杭州 310009

肝内门-体静脉分流 超声 诊断

肝内门-体静脉分流（intrahepatic portosystemic venous shunt，IPSVS）是指肝内的门静脉分支与肝静脉或下腔静脉之间的直接交通，临床相对少见。2000年前有关成人IPSVS的文献报道不足50例[1-2]，但随着医学影像检查技术的不断发展，IPSVS被诊断的数量略有增加。本文回顾性分析6例IPSVS患者超声表现，探讨超声诊断特征及其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年6月—2011年6月在我院行彩色多普勒超声检查时发现IPSVS患者6例，其中男4例，女2例，年龄31～75岁，平均50.6岁；6例中有肝硬化并门静脉高压病史3例，另外3例于常规检查时意外发现IPSVS，临床上无肝病及相关疾病的病史。

1.2 仪 器 意大利百胜公司DU6型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头3.5～5MHz；日本TOSHIBA公司SSA-700A型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头3.5～5MHz；美国GE公司LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头3.5～5MHz。

1.3 检查方法 患者充分暴露上腹部，常规涂抹超声耦合剂，采用多普勒超声诊断仪常规扫查患者肝脏，对于可疑病变区观察其二维超声图像特征，加用彩色多普勒血流信号检查血供情况，如发现分流血管，则进行多切面扫查、追踪，根据血流颜色判断血流方向，加用频谱多普勒获得病变血管不同部位的流速等血流参数的信息。根据超声检查结果，于诊断报告中详细描述病变血管空间走形情况，及不同部位血流的信息，必要时绘图。……