方祝英杭州市萧山区第二人民医院手外科 杭州 311241
手部进行血管吻合手术易产生小动脉痉挛和血栓形成,局部保温可有效减少小动脉痉挛的发生,加快局部的血流速度。笔者对断指再植或手指皮瓣转移术后患者采用生物灯(特定电磁波治疗仪)照射患部,能改善其睡眠质量,现报道如下。
1.1 临床资料 2009年12月—2010年12月在我院行断指再植或手指皮瓣修补术患者78例,既往均无无睡眠障碍史。随机分为观察组36例,男22例,女14例,年龄24~42岁,平均32.2岁;其中断指再植9例,手指皮瓣修补术27例。对照组42例,男26例,女16例,年龄22~44岁,平均34.4岁;其中断指再植12例,手指皮瓣修补术30例。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方 法 选用配有60W钨丝灯泡的烤灯一台,生物灯一台,在手外科病房进行照射距离和照射温度比较,以温度计显示刻度模拟患者创面所接受的辐射温度,将一层治疗巾覆盖烤灯灯头以达到聚热的作用,生物灯和烤灯与体温计之间的距离从30cm逐渐以5cm的幅度增加,若使照射局部表面温度稳定在23~30℃,照射距离烤灯需30~40cm,生物灯需50~60cm。观察组术后采用生物灯行手指局部照射,高度50~60cm,不覆盖任何物品,维持局部辐射温度23~30℃,照射10天。对照组采用钨丝烤灯的方法,高度30~40cm,灯上罩以一层治疗巾以达到局部聚热和遮光,维持局部辐射温度23~30℃,照射10天。
1.3 观察指标及方法 应用睡眠质量调查表调查两组患者睡眠质量。睡眠质量调查表分为三项:入睡困难(主观想睡觉,但超过30min未入……