辨证治疗马属动物驴的劳伤咳嗽与虚喘症

姬海强

（甘肃省通渭县陇山乡畜牧兽医站，743318）

劳伤咳嗽与虚喘症是西北山区驴的一种常见病，多发生于农村山区耕役用的驴，以幼龄和中龄牲畜发病较多。若对劳伤咳嗽患畜不及时治疗与加强饲养，继续重役，日久则易导致肺肾皆虚，咳伤肺气进而发展为虚喘。

1 病因

1.1 使役过重或幼龄驴调教过重过急而致伤肺，致使津液损耗过多，引起肺脾双损。

1.2 外感咳嗽长期不愈，不及时诊治，继续重役或长期过劳而致肺气虚弱。

1.3 幼龄驴脏腑娇嫩，形气未充，而老龄瘦弱驴脏腑皆虚易致肺肾两亏。

1.4 长期饲喂灰尘过多或保存不当发霉变质的饲草，脾胃虚弱，消化功能减弱、过敏等均能使病情加重。

2 临床症状

2.1 劳伤咳嗽 根据病畜临床表现的症候，分为虚寒型、虚热型、阴阳俱虚型。

2.1.1 虚寒型（脾肾阳虚）：咳嗽喘促，气短无力，精神不振，毛焦体瘦，食减饮少，耳鼻较凉，鼻流白色清涕，粪便稀软，口色淡白，舌津滑利，脉搏细弱，腰拱毛乍，畏寒发抖。

2.1.2 虚热型（肺肾阴虚）：咽喉敏感疼痛，干咳少痰，并伴有少量粘稠鼻涕或混有少量血丝，口干舌燥，粪干，耳鼻唇温热，咳嗽日轻夜重，数月不止，肺泡音稍粗厉，出现支气管呼吸音。食量减少，毛焦体瘦。脉细数，舌红少苔。

2.1.3 阴阳俱虚型：有些病例，上述二症状皆有之。

2.2 虚喘 多为慢性，常因劳伤咳嗽，咳伤肺气所致。初期仅见咳嗽频繁，渐渐出现呼吸困难，呈慢性经过。日轻夜重，口干舌燥，脉搏细弱，听诊肺泡音减弱或消失，支气管呼吸音增强，患畜营养不良时卧地难起。

3 治疗

本人根据临床治疗，中药疗效尚好。一般劳伤咳嗽、虚喘均大多可治愈，现将治疗验方介绍如下：

3.1 虚寒型：治宜益气健脾，温阳益肾，理肺镇咳，止咳平喘。方用加味六君子汤：党参30g、白术30g、茯苓 30g、炙甘草 15g、半夏 24g、陈皮 24g、紫菀 24g、冬花 24g、五味子 24g、山药 30g、杏仁 24g蛤蚧三对，共为细末，开水冲调，候温一次灌服。

3.2 虚热型清热凉血，滋养肺肾，祛痰镇咳，敛肺平喘为主。方用百合固金散：百合30g、生地24g、玄参30g、贝母 24g、桑皮24g、瓜蒌45g、冬花24g、栀子 21g、熟地 30g、粟壳 24g、当归 30g、麦冬30g、白芍 30g、硼砂 30g、黄柏 15g、生草 15g、花粉24g、桔梗 24g、杏仁 24g、熟地 30g，共为细末，开水冲调，加蜂蜜120g，一次灌服，隔日一剂，连服六剂。如病畜气虚体弱，可酌加党参、黄芪（蜜炙）、白术（土炒）、山药等补气健脾之品。

3.3 虚喘治宜补气养血，滋阴补肾，润肺定喘。方用加味滋阴定喘散：

熟地、山药、何首乌、麦冬、当归、沙参、元参各 30g，党参、五味子、天冬、丹参、杏仁各 24g，前胡、苏子、紫菀、白芍、百合、炙甘草、炙黄芪、贝母各18g。共为细末，开水冲调，候温加蜂蜜120g为引，一次灌服。连服六剂，前三剂每天一剂，后三剂隔日一剂。

加减变化：阴虚贪饮者加龟板、山萸肉、玉竹各24～30g，阳虚气弱，卧地难起或四肢无力者加胡桃肉60g，肉桂、党参各30g，补骨脂18g，附子18g。

4 病例介绍

2011年10月6日甘肃省通渭县陇山乡高山村张集社一头3岁驴前来就诊。

该驴咳嗽近两个月，日轻夜重，食欲下降，以前注射过油西林，服用消炎药等均不理想，依旧咳嗽不止，日渐毛焦体瘦，精神不振，耳耷头低。咽喉触诊敏感，干咳，不流鼻液也不喘气，口津短少，舌色淡红，耳鼻稍凉，诊断为劳伤咳嗽，遂用方如下：阿胶 30g、党参 40g、百合 35g、贝母 30g、紫菀30g、杏仁25g、黄芩30g、桔梗35g、当归40g、知母 35g、五味子 30g、麦冬 30g、白术 25g、茯苓25g、甘草25g、炙黄芪40g，为末内服。10月10日复诊，咳嗽减少，食欲增加，继服上方一剂。11月1日查访：该驴偶尔只咳一两声，基本治愈，吃饮均好，体质恢复，被毛光顺，一切正常。