肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展

马利利，王长海，李 龙，田 心

祖国医学认为高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，肝肾阴虚，肝阳上亢是其主要发病机制。我国成年人高血压患病率18.8%。据统计高血压病中肝阳上亢证约占87.23%，肝阳上亢证是高血压病中最常见的证型[1]。现就近7年来有关肝阳上亢型高血压病的中医病因病机、证候特点、治疗及其实验研究情况综述如下。

1 病因病机

盖国忠指出，肝气上逆是发生高血压病的重要原因[2]。贾斌认为，肝阳上亢型高血压病的病因可能是家族遗传、饮食习惯、肥胖、吸烟、酗酒、职业、环境等多因素共同作用的结果[3]，病机为素体阳盛，肝肾阴亏，肝阳上亢；王传礼[4]认为是因情志、饮食及劳欲等因素相互作用所致，以肝阳上亢为主，久延伤阴，形成肝肾阴虚和血瘀，基本病机应为阴虚阳亢、肝肾不足、血脉瘀阻；唐芳[5]认为本病的基本病机为素体阳盛，肝阴不足，加之忧郁恼怒，气郁化火，风阳升动，上扰清窍而致。王勉等[6]认为本病与肝、肾两脏有关。机制主要为上实下虚，上实为肝气郁结，肝火、肝风上扰，气血并走于上；下虚为肾阴虚损，水不涵木，肝失滋养，而致肝阳偏盛。

2 肝阳上亢型高血压病的症候特点

邓铁涛归结肝阳上亢型高血压患者，证见：头晕、头痛、心烦易怒、夜睡不宁、或头重肢麻、口苦口干、舌微红、苔薄白或稍黄、脉弦有力[7，8]。葛健文认为肝阳上亢型除上证外还可见面潮红，舌质红，苔黄，脉弦，并认为此型多见于高血压病的早期[9]。

3 中医治疗

3.1 中药治疗 王长海等[10]以自制菊藤胶囊（菊花、钩藤、丹参、生杜仲、石决明、生牡蛎、泽泻、防己、炒酸枣仁、生甘草等）治疗，结果降压有效率84%，症状改善有效率92%。……