儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析

武 冬，高 伟，石建雄

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with centro temporal spikes，BECTS）是儿童期最为常见的部分性癫痫综合征，占该年龄段癫痫患儿的15%～25%［1］。国内外对其临床表现和脑电图特点多有报道。现将我院104例确诊为BECTS的临床与脑电图（eledtro encephalo gram，EEG）资料进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2006年10月—2010年10月符合BECTS诊断标准的患者104例，其中女56例，男48例；发病年龄4岁～15岁（7岁±2岁）；104例患儿无明确家族遗传史、出生史、脑炎史、外伤史，仅6例有高热惊厥史。智能发育均正常。

1.2 方法 脑电图描记采用日本光电视频脑电图仪，按国际10～20系统安放电极，检查包括清醒及睡眠记录，包括2个单极导联（耳极和平均）和3个双极导联（纵联、横联、环联）。睡眠诱发使用10%水合氯醛（0.03g／kg～0.04g／kg），常规行睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验，记录时间为60min。并行头颅MRI及海马像、血常规、肝功能、肾功能等检查。

2 结 果

2.1 发作情况

2.1.1 发作类型 仅有局灶性发作42例（40.0%），其中表现为一侧面部抽搐、流涎等症状者有38例，合并有一过性言语障碍4例；局灶发作继发全身性发作者62例（59.6%）。

2.1.2 发作时间 在睡眠刚入睡或快清醒时发作92例（88.5%），12例（11.5%）以睡眠中发作为主，清醒时亦有发作。

2.2 脑电图 背景波均正常，癫痫样放电表现为尖波、尖慢波、棘波、棘慢波，多以棘慢波为主；仅清醒时出现放电共52例（50.0%），阳性率为50%，睡眠中104例（100.0%）出现放电。

放电部位，左侧中央、颞部放电50例（48.07%），右侧中央、颞部放电10例（9.62%），双侧均有放电44例（42.31%），其中部分患者放电时左时右，呈非同步性。

2.3 辅助检查 头颅MRI检查1例异常，其他未见异常。

3 讨 论

本病好发于3岁～13岁，是学龄前儿童常见的一种良性部分性癫痫综合征。……