奥美拉唑治疗消化性溃疡急性大出血36例疗效观察

王有芝

我们将2005年4月至2011年9月收治的66例消化性溃疡急性大出血的患者分为2组，奥美拉唑组36例，西咪替丁组30例，两组进行比较，结果奥美拉唑组止血效果优于西咪替丁组，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文全部病例，均有黑便或呕血现象，其中40例伴有昏厥、头晕、心悸、出冷汗、低血压、脉率增快、尿量减少等低血容量表现。均于入院后做血、尿、粪常规检查和大便隐血试验，血红蛋白在40～80 g/L;均做肝功能、肾功能、电解质、B超、心电图检查;并经电子胃镜检查证实。奥美拉唑组:36例，男23例，女13例，年龄24～68岁，平均34±16岁。西咪替丁组:30例，男19例，女11例，年龄23～69岁，平均(34±15)岁。两组患者的性别、年龄、血循环现象、血红蛋白水平及其他检查差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者66例，入院后1～5 d内均给予禁食，如无呕血给予流质饮食，到出血停止改半流质饮食。两组患者均给予补液、输血、止血敏、口服冰盐水150 m l加去甲肾上腺素8 mg等治疗。奥美拉唑组:给予生理盐水250 ml加奥美拉唑40 mg静脉滴注，每12 h一次，连用5 d，如无出血征象，继之以奥美拉唑20 mg/d口服，转入抗消化性溃疡的常规治疗。西咪替丁组:西咪替丁400mg加入5%葡萄糖250 ml，静脉滴注，每6 h一次，连用5 d，如出血停止，用西咪替丁200 mg，饭前服，3次/d，400 mg睡前服，转入抗消化性溃疡的常规治疗。两组患者住院观察10～20 d，治疗期间如持续出血或再出血改换手术治疗。治疗期间还密切观察患者血压、神志、出血情况及药物不良反应，监测血红蛋白、肝肾功能。

1.3 疗效判定 显效:呕血停止，黑便消失时间在5 d以内(以肉眼外观大便呈黄色和大便潜血检查阴性为标准);有效:呕血停止，黑便消失时间在6～7 d以内;无效:呕血虽停止，但黑便消失时间在7 d以上，或呕血未控制而采用其他疗法治疗者。……