阴道彩超在药物流产术后的应用

王凤霞 崔丽峰

米非司酮配伍米索前列醇是近年来终止早期妊娠的方法之一，是一种以其痛苦小、非侵入性的优势被一些早孕妇女接受，并收到了满意的效果，但随着药物流产技术的普遍应用，其所带来的并发症也日益增多，部分胚胎或绒毛组织残留宫腔，可引起持续性阴道出血，也可继发输卵管、盆腔感染等，如处理不当可严重危害妇女健康。阴道彩超可准确诊断宫内残留物，为临床治疗提供可靠的诊断依据［1］。我们对药物流产术后阴道出血持续10 d以上患者进行经阴道二维图像结合彩色多普勒血流显像检查，通过宫腔内的声像图变化与清宫刮出物对照分析，探讨阴道彩超在药物流产术后的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月来我院门诊就诊的宫内早孕患者行药物流产，服药后孕囊排出，仍有阴道不规则出血10 d以上者108例，年龄16～45岁，平均年龄29岁;停经36～50 d，平均42 d。服药前所有患者被明确告知药物流产的利弊及注意事项，自愿要求药物流产，并同意按要求复诊，患者术前行肝肾功能，血常规及凝血功能检查无异常，无米非司酮及米索前列醇药物的禁忌者。

1.2 仪器与方法 使用美国GE LOGIQ5型彩色多普勒彩超诊断仪。腹部探头频率3.5 MHz，阴道探头频率6.5 MHz。先行下腹部扫查，嘱患者适度充盈膀胱，取平卧位，于耻骨联合上方行纵、横、斜等多切面扫查，观察子宫形态、大小和双附件区及盆腔情况。再嘱患者排空尿液后取膀胱截石位，行阴道彩超检查，检查前探头先涂上超声藕合剂，再套上无菌乳胶套，探头缓慢伸入阴道，不断调整探头方向，充分显示子宫大小及内膜细微结构回声，重点观察宫腔内异常回声团块所在部位、形态、大小及残留物与宫壁的关系。……