奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的临床研究

杨守方

（河南省鹤壁市鹤煤公司总医院呼吸内科，河南 鹤壁 458030）

上消化道出血是肺心病失代偿期常见的并发症之一，其发生率国外报告为32%，国内报告为28.1%[1]。一旦发生，将使原病情加重甚至危及生命。如何预防其发生是解决解决这一难题的关键。我院于2001年1月至2009年11月用奥美拉唑、雷尼替丁预防性应用于肺心病失代偿期的患者，观察其对上消化道出血的预防效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院呼吸科收治的肺心病失代偿期的患者119例，随机分为三组：雷尼替丁组41例，

其中男31例，女10例，年龄52～70岁，中位年龄63岁，PaO2（54±4）mmHg，PaCO2（65±11）mmHg；奥美拉唑组40例，男31例，女9例，年龄50～72岁，中位年龄60岁，PaO2（53±6）mmHg，PaCO2（62±10）mmHg；对照组38例，其中男30例，女8例，年龄50～69岁，中位年龄58岁，PaO2（52±7）mmHg，PaCO2（64±14）mmHg。全部病例均除外消化性溃疡、肝炎、肝硬化、上消化道出血病史者，无出、凝血功能障碍性疾病。三组患者的基本情况（年龄、性别、病情严重程度）具有可比性。

1.2 治疗方法

全部病例均常规给予抗感染、纠正缺氧和CO2潴留、利尿、维持水电解质和酸碱平衡、

必要时应用小剂量西地兰静脉注射及对症、支持治疗。奥美拉唑组加用奥美拉唑40mg/d，静脉滴注；雷尼替丁组加用雷尼替丁150mg/d，静脉滴注；对照组未用药物预防出血；疗程均为14日。完成疗程后第2日评价疗效。

1.3 监测指标及疗效评定标准

每日均行粪潜血试验检查，查血常规；每3～5日查血清电解质、肝功能。疗效评定标准：①显效：粪潜血试验检查始终呈阴性；②有效：粪便潜血试验检查曾出现（+～+++）继续原治疗粪便潜血试验转为阴性；……