灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎64例护理体会

吕慧萍

（郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053）

慢性溃疡性结肠炎，最初表现血性腹泻，伴有腹痛、便血、体质量减轻、里急后重、呕吐等。大多数患者表现为慢性、少数患者中呈急性、灾难性暴发的过程；患者表现为频繁的血性便，高热、腹痛。我院2008年9月至2011年2月间收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例经灌肠治疗及精心护理后，患者治愈率达到85%，治疗有效率100%。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年9月至2011年2月间我院收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例，男45例，女19例，年龄28～63岁，患者临床症状以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为主要表现，部分伴有里急后重。病程缓慢，常反复发作迁延多年，严重影响患者的生活质量。

1.2 方法

灌肠治疗常用醋酸泼尼松龙注射液50mg加云南白药2.0g+100mL生理盐水，或者醋酸泼尼松龙注射液50mg加锡类散1.0g+100mL生理盐水，醋酸泼尼松龙注射液50mg加柳氮磺砒啶片1.0g加100mL生理盐水也可以。将灌肠液加温至37～38℃接近直肠温度，利于灌肠液在肠腔内的保留，避免了过冷过热对肠黏膜的刺激[1]。晚临睡前灌肠一次，患者取左侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，调整好床尾高度。采用一次性灌肠袋并连接一次性较细灌肠管，管径约0.5cm。传统的保留灌肠插管深度为15～20cm[2]，我们根据病变部位在传统方法的基础上增10～15cm，多选择25～30 cm，人的直肠长度为12～15 cm，乙状结肠为加40～45cm，插管深度达到25～30cm，插管能达到乙状结肠的中段，这样可避免药液直接进入直肠，从而延长保留时间，增加药物吸收，充分发挥药效[3]。液面距肛门小于30cm。……