糖尿病并发缺血性脑病综合治疗的临床研究

翟华南

中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已达4000万左右，占世界糖尿患者群总数的五分之一，患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万人，预测至2010年我国糖尿患者口总数将猛增至8000万至1亿人。糖尿病并发缺血性脑病是严重影响糖尿病患者生活质量的血管病变之一，为降低其发生率、复发率、病死率，提高患者的生命质量，我院2009年2月至2011年10月门诊治疗95例糖尿病并发缺血性脑病患者，经综合治疗治疗后，取得较满意的疗效，特报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选病例 经上级医院CT或MRI证实符合1996年第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》标准[1]，同时合并糖尿病符合《内科学》诊断标准[2]的95例糖尿病合并缺血性脑病患者，男51例，女44例，年龄42～80岁，平均(66.7±3.49)岁，其中合并高血压43例，冠心病52例，同时合并高血压、冠心病31例，血糖值8.1～20.35 mmol/L。

1.2 排除标准 ①无糖尿病患者。② 患者病情严重，有嗜睡等意识障碍者。③严重肝肾功能疾患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 首先应将血糖水平控制在正常范围，口服糖适平片30 ～60 mg，2次/d。

1.3.2 对于急性期必须用胰岛素纠正应激性高血糖及防止酮症酸中毒，使血糖维持在5.6～8.33 mmol/L水平，亦应避免发生低血糖。

1.3.3 合理控制饮食和进行适当的运动，应提高碳水化物的进量，减少脂肪进量，控制血糖、血脂的升高。

1.3.4 给予奥扎格雷80 mg、胰岛素4 U溶于5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程14 d。治疗前后分别查血、尿常规及空腹血糖、血脂、血液流变学、肝肾功能等。……