老年人心房颤动的临床分析

徐亚琼

随着人口老龄化程度的不断加深，心房颤动(房颤)发病率越来越高，超过60岁的人群中房颤患病率在1%以上，70岁以上人群发病率超过5%，到80岁以上时可以增加到10%［1］，已经成为老年人十分常见的心脑管疾病之一。可引起一系列并发症，其中最主要的危害是发生缺血性脑卒中，给患者家庭和社会带来沉重的负担。高龄老年人房颤防治有其自身特点和规律，对2009年1月至2011年12月本院老年病科经住院明确诊治的60岁以上高龄患者90例临床资料进行了回顾性分析，旨在了解高龄老年人房颤的临床特点、相关基础疾病及抗栓治疗现状。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有病例均为我院2009年1月至2011年12月收治的65岁以上老年房颤住院患者，年龄65～90岁，男64例，女26例，病程3～40个月。

1.2 诊断标准 90例房颤患者均经常规12导联心电图和(或)24 h动态心电图检查证实;冠心病诊断均经运动平板实验证实;高血压病诊断符合2003年JNC7诊断标准;脑卒中以临床诊断为基础，参考CT资料。房颤的分类遵照按照陈灏珠《实用内科学》［2］“三 P”分类法，即将房颤分为阵发性、持续性、永久性。心功能按NYHA标准分级。经常用药者定义:每周用药时间≥3 d，用药总时间＞1个月。房颤栓塞高危者定义为具有下列1项或1项以上者为房颤发生栓塞高危者:①年龄≥65岁。②有脑血栓栓塞史。③合并高血压。④合并糖尿病。

1.3 临床表现 90例房颤患者中:冠心病41例，高心病18例，肺心病7例，风心病4例，瓣膜病4例，扩张型心肌瘸、病态窦房结综合征11例，甲亢性心脏病3例，孤立性房颤2例;心功能I级14例、II级42例Ⅲ级18倒、IV级16N，阵发性房颤4例，慢性持续性房颤81例。……