稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性早搏97例临床观察

张玲

室性早搏是器质性心脏病最常见的心律失常之一，患者可表现为心悸、胸闷、憋气、头昏，严重时可逐步导致心衰，而影响患者生活质量，并可造成患者严重的心理压力;又由于在临床分级中它具有恶性和潜在恶性，所以，需要积极治疗。目前临床常用的抗心律失常药物按Vaughan Williams分类法分为Ⅰb、Ⅰc、Ⅲ类，但临床使用时约5% ～10%的出现心律失常，影响了上述药物的进一步应用。胺碘酮用于室性早搏疗效确切，但因其不可避免的副作用而限制了其应用范围。稳心颗粒系纯中药制剂，是目前唯一具有抗心律失常作用的中药，疗效确切，不良反应小。本研究用稳心颗粒加胺碘酮联用治疗室性早搏，取得明显疗效，减少胺碘酮的副作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选条件 ①有器质性心脏病。②心电图证实有室性期前收缩，24 h动态心电图示室性期前收缩≥720次，或有多源室性早搏、RonT性室性早搏。③排除吸烟、过度劳累、情绪波动、饮浓茶及服用可致心律失常的药物。④排除Ⅱ度以上房室性传导阻滞、窦性心动过缓、休克、重度肺部疾病患者、孕妇及哺乳期妇女。

1.2 一般资料 选择2008年1月至2010年6月我科住院患者97例，年龄34～74岁，其中冠心病52例，高血压性心脏病35例，心肌病8例，风湿性心脏病2例，随机分为稳心颗粒加胺碘酮组(A组)，49例，其中男31例，女18例;胺碘酮组(B组)，48例，其中男28例，女20例。

1.3 治疗方法 ①联合治疗组 :胺碘酮200 mg，每8 h1次口服，1周后减为200 mg，每12 h1次，以后每3 d减量1次，剂量依次为200 mg/d、100 mg/d，1次/d，直至停用，共用16 d。同时口服步长稳心颗粒9 g，3次/d，共用28 d。……