三步疗法治疗输卵管阻塞性不孕的研究

于爱娣 赵忠伟

输卵管阻塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的30%以上［1］。以往采用的输卵管通液注药、X光监视下Cook导丝介入术治疗方法均有一定的局限性。我院从2010年5月至2011年11月采用西药、中药、宫、腹腔镜联合Cook导丝介入三步疗法治疗输卵管阻塞不孕取得了很好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取经妇科及影像学等辅助检查、造影证实为输卵管阻塞的患者。年龄25～44周岁的门诊患者246例。其中65例为原发性输卵管阻塞不孕，181例为继发性输卵管阻塞不孕。其中双侧输卵管间质部、峡部阻塞26例，输卵管完全性阻塞88例，双侧输卵管不完全性阻塞132例，随机分为X光监视Cook导丝介入术及三步疗法(西药、中药、宫、腹腔镜联合Cook导丝介入)两组，均为123例，于月经干净后3～5 d进行治疗。

1.2 排除标准 排除生殖系统发育异常，生殖器官急性炎症;月经期或有子宫出血;发热(37.5℃以上)或严重全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等);子宫角部严重闭塞;结核性输卵管阻塞;输卵管粘堵术及结扎术。

1.3 方法

1.3.1 三步疗法组 第一步首先对患者进行西药抗感染治疗消除炎症，用透明质酸酶溶解组织，软化粘连;第二步 口服中成药“产后逐瘀胶囊”江西民济药业有限公司生产(国药准字z20050455)3粒/次，3次/d，服药1个月。同时用中药辨证施治、处方:生水蛭，路路通、丝瓜络、鸡血藤、刘寄奴，三棱、皂刺、鸡内金，莪术，穿山甲、肉桂各，甘草。临证加减，肾阳虚加仙灵脾、巴戟天;肝郁明显者加柴胡、白芍;少腹痛甚者加延胡索、益母草;气虚明显者加黄芪、党参。……