小儿高热惊厥治疗体会

卿召联

高热惊厥是农村小儿常见病，发病率约5%，在小儿各类惊厥中约占3%，长期以来被误认为是一普通症状。但临床实践证明，高热惊厥一部分可造成脑损伤，导致癫痫病及智力不全。笔者就其治疗体会叙及如下。

1 临床表现及诊断标准

本院收治的高热惊厥患儿，均为在体温骤然上升达39℃以上时突然出现全身抽搐、两眼上翻或斜视、四肢抽动，重者口唇紫绀、口吐白沫、意识丧失，发作时间一般在10 min内，但也有少数患儿持续20～30 min以上。排除中枢神经系统感染、中毒性脑病以及颅内出血、占位性病变、血管病、低钙等可致惊厥的其他器质性或代谢性原因。惊厥后意识恢复较快，没有神经系统异常体征等，即可诊为高热惊厥。

2 高热惊厥的发病特点

2.1 发病年龄多在8个月至4岁，约占92%，6个月以下或6岁以上的发病较少。这种年龄的特点与脑在解剖、生理、生化各个方面的成熟程度有关。

2.2 发生高热是惊厥的条件，而高热是由感染所致。高热惊厥的好发年龄也是病毒、细菌和感染最多见的年龄阶段。感染引起的发热可以改变脑的代谢、耗氧量和血容量，大脑处于过度激动状态，使小儿发育不成熟的、有遗传节律紊乱的丘脑全力放电，造成强烈的电化学爆发，并传导至边缘系统及大脑两半球，而出现惊厥。

2.3 笔者对收治的高热惊厥患儿追问其家族史，约30%左右的患儿在亲属中有高热惊厥及癫痫病史。

2.4 高热惊厥一般在病程中只发作1次，但也有约20%的可连续发作数次者;高热惊厥可在整个小儿时期只发作1次，但也可数次发作。……