造口袋在腹部手术后引流口周围渗液中的应用

余艳平 徐崇娟 王静 韩淑娟

在腹部外科术后留置引流管患者中，常因病情变化或术后并发症等各种原因出现腹腔内渗液一部分经引流管引出，另一部分自引流管口周围渗出，渗出液对引流管口周围皮肤的进行性腐蚀而导致皮肤红肿、溃烂甚至坏死，不仅增加了护理人员更换衣物、敷料等的工作量，也给患者带来了身心上的伤痛，增加了患者经济负担，我科自2009年5月开始使用康乐保公司的一件式泌尿造口袋来收集这些渗出液，既能保护皮肤又可准确观察渗出液的颜色及量，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年5月至2011年12月，经由造口袋处理引流管周围渗液患者23例，男16例，女7例，平均58岁。所行手术:肠破裂修补术2例，胃癌根治术8例，胰头癌行胰十二指肠切除术3例，肝胆管结石行肝叶切除术1例，胆总管结石行胆总管探查T管引流术3例，直肠癌根治术6例。.

1.2 方法 首先将引流管体外部分剪短至15 cm，生理盐水棉球将引流管及周围皮肤清洗干净，用无菌小纱布擦干，根据测量引流管口大小沿造口袋中心孔剪一圆形揭开造口袋底板的粘贴纸，在造口袋孔径周围及瘘口周围皮肤凹陷处涂上防漏膏，将引流管自造口袋开口处放入，将造口袋与皮肤粘贴紧密，用手由内向外来回按压底板，这样，引流管及周围渗液都直接流入造口袋，达至2/3满及时排放，用一次性杯子接出，引流液较多时可直接用无菌引流袋与造口袋下端出口相接。……