张立新
常见的甲状腺腺瘤和囊肿多年来采用手术剥除治疗,愈后颈前却留下永久的弧线状疤痕,尤其是青中年女性患者对手术留下影响美观的颈疤痕感到担忧。随着时代发展,自然促使外科医生产生了非手术治疗此病的设想,以达到美学和治疗相结合治愈此病之目的。如消除患者颈前疤痕的愿望。
1.1 病例选择 所有病例均为中青年,女14例,男12例,其中2例女性为双侧囊腺瘤,全部病例均经超声和针穿抽吸病检确诊。
1.2 分组和药物选择 随机分A组8女4男,选用长春新碱,利多卡因针,地塞米松针;B组8女6男,选用华蟾素针,利多卡因针,地塞米松针。
1.3 注射方法 超声引导下选距皮肤最近处常规消毒后局麻下穿刺抽吸病检组织后,先准备好药液的注射器将药液注入瘤体或囊肿内。如囊肿液较多时,可在抽取病检后用空注射器抽出能抽部分后再换备好药物的注射器注入药液。每周注射一次,共两次。
A组应用长春新碱的12例患者中6例在第二次注射时包块经B超复查已消除。可能为包块较小的原因。最慢的1例50岁患者42 dB超复查包块消除。平均包块消除时间为21 d。A组12例中,有1/4病例在第一次注射3~5 h内有咽部胀痒感,注射部有热胀轻疼感,均自行消除症状。B组应用华蟾素的14例患者中2例15 d包块消除,最慢的3例56~58 d包块消除,平均包块消除时间为42 d。B组14例中无1例上述注射反应。两组病例治愈后随访,均无复发,无并发症和后遗症。
甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。……