接种百白破疫苗不良反应的预防及护理对策

颜素琴 陈沛芬 刘红霞

1 临床资料

1.1 一般资料 收集我院2011年1月1日至12月31日接种吸附无细胞百白破疫苗者，共接种9682人次，其中基础免疫7938人次，加强免疫1743人次。无发热不适，年龄3个月至2岁无禁忌证的健康儿童为接种对象。

1.2 疫苗简介 百白破联合疫苗由无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成。为类白色或淡黄色可摇匀的混悬液，含适量硫柳汞防腐剂。我院使用的吸附无细胞百白破疫苗由武汉生物制品厂生产，批号分别为20100624-5、20110414-1、20110506-3，疫苗均在有效期内使用，由广东省CDC逐级分发，市CDC计免科配送。全程接种四针，基础免疫为三针，儿童3、4、5月龄时各接种一针;18～24月龄时再加强接种一针。用法用量:上臂外侧三角肌肌内注射，每针剂量为0.5 ml/次。百白破疫苗应在2～8℃避光的环境内存放，严防冻结。专人每天记录冰箱内的温度及其运转情况2次，温度的高低都可影响疫苗的效价。

1.3 不良反应情况 观察及随访反馈信息表明:接种无细胞百白破联合疫苗的不良反应很常见的是注射部位局部红肿与热痛现象，低热≤38.5℃也很常见，儿童哭闹、烦躁、胃口欠佳及注射部位硬结较常见，其他如过敏性皮疹、无菌性脓肿少见，而严重反应如过敏性休克则极少见。

2 护理方法

2.1 接种前护理 护理干预应从接种前开始进行。派发接种预约单时，应当同时派发疫苗的宣传资料及相关介绍说明书，以便让家长及监护人提前了解疫苗的成分及相关不良反应。接种前应详细询问儿童既往病史，了解其近排健康状况，严把禁忌关:①对疫苗成分过敏者或以往接种过含白喉、破伤风类疫苗后出现高热、过敏、神经系统反应者禁用。……